EPO - Erythropoietin

Mircera (eritropoietina beta o EPO) ? un ormone proteico naturale. EPO ? prodotto nel corpo attraverso i reni e viene usato per regolare la produzione di globuli rossi. I pazienti affetti da anemia o insufficienza renale cronica sono legalmente autorizzati a utilizzare questo modulo medico, ? dimostrato che questo prodotto stimola e mantiene l'eritropoiesi in una grande percentuale di pazienti trattati in modo efficace. L'efficienza di questo farmaco reso rapidamente un sostituto pronto per terapie pi? anziani e meno efficaci come Anadrol (oxymetholone) 50 o nandrolone decanoato. L'attivit? biologica di rHuEPO ? indistinguibile da quella della eritropoietina umana. Alcuni atleti hanno deciso di approfittare di questa sostanza come bene.
Al giorno d'oggi, tutto EPO sul mercato ? eritropoietina umana ricombinante (rHuEPO). Ci sono cinque agenti stimolanti l'eritropoiesi attualmente disponibili: epoetina alfa, epoetina beta, epoetina-omega, epoetina-delta, e darbepoetina alfa. Entrambi, EPO endogeno e ricombinante fa corpo producendo pi? globuli rossi, aumentando cos? la trasmissione di ossigeno dai polmoni a tutti i sistemi del corpo, compresi i muscoli, che si traduce in una maggiore resistenza in prestazioni sportive. Nella medicina guarisce sintomi di anemia tra cui il cancro causato.

EPO nel SPORT
EPO ha messo un giro del tutto nuovo sul doping del sangue. Non c'? bisogno di trasfusioni disordinato, basta sparare con EPO per aumentare la vostra massa circolante degli eritrociti.
EPO non ? in realt? che un pericoloso prodotto da utilizzare se utilizzato correttamente, e il proprio sangue ? monitorato. Con una corretta analisi del sangue, e aumentare a un livello di sicurezza (in genere massimo di 53-54% per l'elite livello di resistenza atleta, mentre ? circa il 40% per le persone ""normali""), non ci dovrebbero essere complicanze maggiori. Ma non oltrepassare quella linea.
Gli atleti di resistenza sono molto attratti EPO per l'effetto che ha sulla produzione di globuli rossi. Non ? un segreto che la pratica di ""doping del sangue"" ? popolare con gli sport di resistenza. Questa procedura comporta la rimozione e la memorizzazione di una quantit? di sangue dal corpo, da sostituire in seguito. Aggiungendo questo sangue conservato prima di un evento (per allora il corpo ha ripristinato il volume di sangue perso), l'atleta ha un numero molto maggiore di globuli rossi. Il sangue pu? quindi trasportare l'ossigeno in modo pi? efficiente, e l'atleta ? dato un impulso notevole resistenza. Questo ? senza dubbio stata la differenza tra vincere e perdere per molti individui. Questa procedura, per?, comporta un gran numero di rischi. Il sangue ? una cosa difficile da immagazzinare e gestire, per non parlare dei problemi che possono verificarsi con il volume delle cellule in pi?. Parte di questi rischi (oltre problema del volume cellule) sono ridotti con EPO, un farmaco che equivale sostanzialmente a ""chimica del sangue doping"". Alcuni studi hanno dimostrato che gli atleti hanno avuto un aumento del 9% VO2 max, aumento del 7% in potenza, e una diminuzione del 5% max frequenza cardiaca.
Mentre i vantaggi dell'utilizzo di eritropoietina sono insindacabili, ci sono lato serio colpisce che un atleta deve prendere in considerazione. Dopo l'iniezione, il sangue ha una maggiore concentrazione di globuli rossi e una viscosit? pi? spessa. Questo pu? portare ad eventi tromboembolici che potrebbero essere fatali. Cio? se scemo pi? del necessario, thrombs possono arrestare il flusso sanguigno durante gli esercizi e sportivi muore. Ci sono gravi sospetti contro EPO per la morte di alcuni ciclisti migliori durante anni '80 e '90. Sequestri e ipertensione sono dimostrati anche in quegli atleti che sono doping ematico. La maggior parte delle federazioni sportive hanno vietato questa pratica e un limite di emoglobina di 18,5 g / dl ? stato implementato.
L'iniezione di EPO nel corpo ? una pratica che sarebbe molto utile per eventuali atleti coinvolti in attivit? di resistenza. Essa permetterebbe loro di portare pi? ossigeno per unit? di sangue che migliorare prima quindi le loro prestazioni. Chi pu? usarla? Tutti i corridori di lunga distanza (800 metri) +, ciclisti, ecc, cio? dovunque avete bisogno di alta capacit? di resistenza aerobica. EPO aumenta anche le prestazioni e la durata nel tempo di tutti i combattenti e giocatori (calcio, giocatori di hockey, ecc)
In uno studio fatto da Audran, nove atleti ben allenati (sette maschi e due femmine) hanno ricevuto una 50U / kg dosaggio di rhEPO al giorno per 26 giorni. Testato erano quattro triatleti, due ciclisti, un vogatore, un nuotatore, e un giocatore di pallamano, con una media un'et? di 24 anni e del peso di 73kg. Durante il trattamento, aumenti significativi dei reticolociti, EPO e STFR concentrazioni e rapporti di proteine ??/ siero STFR sono stati visti da dieci giorni, mentre i livelli dell'emoglobina e dell'ematocrito non ha aumentato in modo chiaro fino al giorno 14. Dai risultati dopo l'ultima iniezione rhEPO, reticolociti, emoglobina e Le concentrazioni STFR rimasti di sopra dei valori di base per sette giorni; e livelli di ematocrito rimasti al di sopra della linea di base fino a 14 giorni; e livelli di EPO rimaste al di sopra della linea di base per due giorni, come ci si aspettava a causa della sua breve emivita. Prove funzionali sono stati fatti per misurare l'effetto di rhEPO. In media, VO2max ? aumentato di 5 ml / min / kg, e la frequenza cardiaca massima abbassata di 9 battiti / min dopo il periodo di trattamento. In parole semplici - atleta pu? sfruttare l'effetto iniezioni EPO per un massimo di due settimane, ma il livello di picco viene raggiunto subito dopo l'ultima iniezione.

EPO Dosaggio e utilizzo
A differenza di molti altri brand EPO Mircera ? disponibile in mcg invece di UI. Questo non ? certo valore, ma ci pu? suggerire che 1 mcg di Mircera ? pari a circa 119 UI.
EPO beta ? leggermente pi? efficiente confronto con EPO alfa, tuttavia, per il nostro calcolo dosaggio ci trascuriamo questa differenza.
Opuscolo prodotto dice che il trattamento iniziale dovrebbe essere 0,6 mcg / kg di peso corporeo, somministrato una volta ogni due settimane, che equivale a circa 6.000 UI (o 50 mcg) per media di 80 kg corpo maschile. Tuttavia, questo dosaggio ? per le condizioni mediche, nello sport, si pu? richiedere dosaggi pi? alti di beneficiare di effetto resistenza massimale. Cercheremo di ricalcolare sotto classico dosaggio EPO di Mircera dosaggio. Inoltre, crediamo che le iniezioni pi? frequenti quando il dosaggio settimanale ? diviso porta pi? effetto e sono meno rilevabile con controlli antidoping confronto con grandi colpi settimanali o addirittura bisettimanali.
L'iniezione deve essere fatto nei giorni / settimane prima di un concorso, l'effetto massimo auspicabilmente raggiunto vicino al giorno dell'evento. Sportivi inizia a sentirsi risultati dopo due settimane di utilizzo (livello di ematocrito aumenta 3-4%). La maggior parte degli specialisti concordano sul fatto che non si dovrebbe usare eritropoietina per pi? di sei settimane!
Per noi ? ottimale da utilizzare seguente calendario: Fase di carico 4.500-12.000 UI (40-100mcg) per settimana 1-3 (6000 UI = 50 mcg in media), quindi mantenere il dosaggio di supporto 3000 UI (~ 30 mcg) -4000 UI ( ~ 35 mcg) per 4-6 settimane. Dosaggio settimanale ? di essere diviso in due-tre colpi uguali.
Approccio conservativo ? 4500 UI (~ 40 mcg) / settimana diviso in 2-3 scatti con 3000 UI (30 mcg) dosaggio di sostegno anche dividere in 2-3 colpi. Il dosaggio pi? alto ? - pi? effetto e pi? rischi si guadagna. Comunque, dipende dalle caratteristiche personali, livelli di base, obiettivi bersaglio desiderate. Gli esami del sangue consigliato se si sta giocando con dosi pi? elevate.
Prendere una pastiglia di aspirina due volte al giorno dopo il pasto o con il latte per evitare danni allo stomaco (latte neutralizza gli acidi aspirina). L'aspirina diminuisce la viscosit? del sangue in modo da ridurre i rischi di trombosi che potrebbero essere fatali durante la lunga corsa a causa di sudorazione e di estrema disidratazione.
In generale, pi? dosi di rhEPO inducono una risposta pi? rapida di un aumento dell'eritropoiesi di dosaggi pi? bassi, tuttavia, sono pi? probabilit? di essere rilevabile con test antidoping. Se atleta non ? di fretta, ? meglio fare tre colpi a settimana - modulo di picco sar? raggiunto in ogni caso.

Iniezione EPO
EPO ? venduto in forma ricombinante (rhEPO) per l'iniezione. Di solito ? confezionato come un liofilizzato (liofilizzati) in polvere che viene ricostituito con acqua sterile prima dell'iniezione. Iniezioni preferibilmente essere effettuati tramite ago sottile con siringhe da insulina. L'eritropoietina deve essere somministrata per via sottocutanea (tra la pelle e il muscolo - nel grasso corporeo) o per via endovenosa. Queste due vie di somministrazione hanno effetti molto diversi sul livello ematico del farmaco. Quando somministrato per iniezione IV, i livelli ematici di picco del farmaco si raggiungono molto rapidamente. L'emivita ? breve, lungo circa 4 o 5 ore. Quando somministrato ""SubQ"", il farmaco avr? 12 a 18 ore per raggiungere un livello di picco. Dato una dose pari, questa concentrazione sar? anche molto inferiore rispetto al metodo per via endovenosa. L'emivita anche molto esteso, che si stima essere ora circa 24 ore.
Iniezioni SubQ devono essere effettuati nei esterna superiore delle braccia, di fronte a cosce o l'addome. Se si inietta in addome, tanto per essere sicuro di non essere troppo vicino all'ombelico. Se si sta facendo un po 'di anticoagulante cos?, si potrebbe ancora dare EPO nel Abdo, non solo nello stesso sito. Iniezioni EPO spesso brucia perch? si inietta freddo. Se si riesce a rotolare tra le mani un paio di minuti o di lasciarlo arrivare a temperatura ambiente, ? indolore come una iniezione di insulina.

Stacking EPO
Fare molta attenzione se avete intenzione di usare eritropoietina (EPO) insieme a steroidi anabolizzanti, questo pu? essere un pericoloso chem a pasticciare con, in particolare con farmaci stimolanti erythropoetesis come Anadrol.
Alcuni atleti di resistenza possono utilizzare sia, EPO e Winstrol durante la preparazione per il concorso, per?, non abbiamo informazioni sui possibili effetti sinergici, e, pi? importante, gli effetti collaterali. Se qualcuno ci e-mail il proprio eritropoietina (EPO) esperienza Winstrol + - questo sarebbe apprezzato.
Con alti dosaggi terapia anticoagulante come Lovenox ? indicato per contribuire a ridurre il rischio di sviluppare trombosi venosa profonda, o trombosi venosa profonda. Per dosi regolari di aspirina ? sufficiente.
In pratica, ? comune per le iniezioni rhEPO di essere accompagnati con iniezioni endovenose o supplementazione orale di ferro (orali sono pi? efficaci). Tuttavia, sovraccarico di ferro pu? verificarsi e portare a sintomi simili a quelli di emocromatosi genetica. Folico e vitamine asid anche consigliabile.
Qui ? possibile pila EPO: 100 UI / kg di rhEPO; (dosaggio settimanale!) 25 mg di ferro, 25 mg di acido folico; 2500mcg di vitamina B12, lunghezza di 10-20 giorni di trattamento, 2-3 colpi a settimana.

Controllo antidoping e EPO
Fino a poco tempo, test accurati ? stato difficile perch? l'EPO ricombinante umana fatta in laboratorio ? praticamente identico alla forma naturale e non ci sono fermamente stabilito valori normali per EPO nel corpo. Il percorso unico precedentemente disponibile per ridurre l'inganno per gli organismi sportivi era quello di bandire un atleta se il livello di ematocrito era troppo alto (ad esempio, oltre il 50%). Cos?, in passato molti atleti hanno scelto di imbrogliare perch?, fino a quando hanno mantenuto i loro livelli di ematocrito al di sotto del 50%, ci sembrava poco rischio di essere scoperti. Naturalmente, l'altro modo di farsi prendere ? stato evidenziato nel disastroso 1998 Tour de France. Diversi medici del team e il personale di diverse squadre sono stati catturati in flagrante con migliaia di dosi di EPO e di altre sostanze vietate. In definitiva circa il 50% delle squadre ? ritirato dalla corsa - sia per barare o in segno di protesta.
Purtroppo, la tecnologia di test ? ora notevolmente migliorata. Ora ci sono test delle urine e del sangue accurati in grado di rilevare le differenze tra normale e sintetico EPO. Questo test ? diventato quello standard ed era l'unico mezzo per rilevare per EPO utilizzare nei Giochi Olimpici di Atene 2004. L'affidabilit? di questo test aiuta a spiegare la cascata di atleti che sono stati catturati. Pertanto, allo stato attuale, atleta deve considerare ""finestra"" - proprio come con l'uso di steroidi - quando possibilit? di rilevare cade gi?, ma effetto ? ancora considerevole. Cio? al momento della concorrenza, EPO dovrebbe muoversi fuori dal sistema ma globuli rossi dovrebbe essere ancora.
Ci sono di breve azione e long-acting tipi di EPO (offriamo versione breve durata d'azione). E 'meglio prendere piccole dosi su base regolare di iniezione unico grande. Questo riduce la possibilit? di rilevamento dal test dell'urina abbassando la percentuale di isoforme di base nelle urine. Una dose pi? piccola significa un tester farmaco potrebbe avere solo 12 ore per rilevare l'ultima iniezione, e dato che le prove farmacologiche non vengono effettuate nel mezzo della notte, questo lascia solo una piccola finestra aperta per essere testato "" positivo"". Prendendo piccole dosi regolari simula anche la fisiologia naturale del corpo pi? da vicino di una dose super-dimensioni, il che significa che potrebbe anche ottenere sotto il radar per il test del sangue pi? a lungo termine. Cos? 2000 UI tre volte alla settimana ? migliore di 6000 UI una volta alla settimana.
Tempo di rilevamento varia a 12-48 ore a seconda delle diverse fonti (in realt? si potrebbe essere in pericolo anche pi? a lungo con dosi elevate). Molto probabilmente anche molto dipende dalla posologia e il ciclo. Fortunatamente, rhEPO ha una breve emivita ed ? simile nella struttura al endogena EPO. Questi due fattori rendono sangue e rilevamento urine difficile poich? tecniche elettroforetiche deve avvenire entro un periodo di tempo limitato al fine di essere in grado di distinguere tra le due forme di eritropoietina.
Quindi, qual ? il test? ? possibile rilevare rhEPO nelle urine e nel siero del sangue come ? stato fatto da Wide. Ha testato 15 uomini sani, moderatamente allenati di et? compresa tra 19 ei 40 anni tra. Nel corso di una piuttosto basso dosaggio, 20U / kg tre volte alla settimana per otto settimane, ? stato accuratamente rhEPO rilevato nel sangue fino a due giorni dopo l'ultima iniezione; e nelle urine un giorno dopo l'ultima iniezione. Dai dati, sensibilit? del test diminuisce al cinquanta per cento nella rilevazione rhEPO nel sangue o nell'urina dopo tre giorni dall'ultima iniezione
Al fine di ottenere gli effetti fisiologici della rhEPO, gli atleti hanno bisogno di continuare il suo utilizzo fino a una fase tardiva di preparazione per un evento. Un test per aumentare l'eritropoiesi nei due a sei settimane prima che la concorrenza avrebbe un'alta probabilit? di individuare rhEPO abusi - si pu? prendere durante la preparazione.

Rischi ed effetti collaterali con EPO
Proprio come con gli steroidi - si dovrebbe usare con saggezza. Uso inappropriato potrebbe essere pericoloso se non fatale, ma un vero e proprio elimina tutti i rischi o abbassa al livello a prezzi accessibili. Al giorno d'oggi, abbiamo acquisito abbastanza esperienza e le statistiche per sapere come evitare i problemi.
La ragione per cui doping ematico EPO e la trasfusione, potrebbe essere pericoloso a causa di un aumento della viscosit? del sangue. Fondamentalmente, sangue intero consiste di cellule rosse del sangue e plasma (acqua, proteine, etc.). La percentuale di sangue intero che ? occupato dai globuli rossi viene indicato come, l'ematocrito. Un basso ematocrito significa diluita (sottile) di sangue, e un alto ematocrito media (spesso) di sangue concentrato. Oltre un certo livello di ematocrito nel sangue intero pu? fanghi e intasare i capillari. Se questo accade nel cervello risulta in un tratto. Nel cuore, un attacco cardiaco. Purtroppo, questo ? successo a molti atleti d'elite che hanno usato l'EPO in 80es.
Uso EPO ? particolarmente pericoloso per gli atleti che esercitano per periodi prolungati. Un atleta di resistenza ben condizionata ? pi? resistente di un individuo sedentario disidratazione. Il corpo compie questo diversi metodi, ma un componente chiave ? quello di ""tenere"" per pi? acqua a riposo. Circolanti sangue intero ? una posizione in cui questo si verifica e, pertanto, pu? funzionare come un serbatoio di acqua. Durante l'esercizio fisico impegnativo, come montare le perdite di fluido, l'acqua viene spostata fuori dal flusso del sangue (ematocrito) aumenti. Se uno ? gi? iniziando con un ematocrito artificialmente elevato allora si pu? iniziare a vedere il problema - si tratta di un breve viaggio per la critica ""zona dei fanghi"" (in modo da bere liquidi a sufficienza e non dimenticare l'aspirina!).
Ulteriori pericoli di EPO sono morte improvvisa durante il sonno, che ha ucciso circa 18 pro ciclisti negli ultimi quindici anni, e lo sviluppo di anticorpi diretti contro EPO. In questa circostanza pi? tardi l'individuo sviluppa l'anemia a causa della reazione del corpo contro le iniezioni ripetute di EPO (in modo da non usare per pi? di 6 settimane! E non utilizzare durante tutto l'anno, farlo 1-2 volte prima che le pi? importanti competizioni ).
Ci sono anche una serie di effetti collaterali associati con l'uso generale di questa sostanza. Degna di nota, la pressione arteriosa pu? iniziare a salire come variazioni di volume delle cellule. Ci? pu? raggiungere il punto di mal di testa e ipertensione, ovviamente un effetto indesiderato. Inoltre, sintomi simil-influenzali, le ossa doloranti, brividi e irritazioni al sito di iniezione sono inoltre possibili. Dal momento che gli atleti non usano questo prodotto per una condizione medica, una forte incidenza di effetti collaterali dovrebbero essere un indicatore di interrompere l'utilizzo del farmaco. Chiaramente non si dovrebbe desiderare di compromettere la loro salute per una spinta atletica.